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北大最新研究:将轮状病毒疫苗纳入免疫规划是否经济

发布时间:2022-07-31  分类:昆明房产  作者:admin  浏览:9936

近日,北京大学中国卫生发展研究中心方还教授及其研究团队的最新成果发表在国际疫苗学专业期刊《Human Vaccines Immunotherapeutics》上。本研究综合了中国现有的最新地方性数据,并首次将轮状病毒疫苗纳入中国国家免疫规划与现行的个人自愿自费接种策略进行了公共卫生和经济结果的比较。有人指出,这一措施将大大减少轮状病毒相关疾病的负担,并具有潜在的成本效益。轮状病毒是引起5岁以下儿童严重急性胃肠炎的主要原因,每年造成巨大的疾病负担和经济负担。疫苗接种是预防轮状病毒感染和降低儿童相关发病率和死亡率的最有效手段之一。截至2021年底,全球已有118个国家将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划。但在我国,轮状病毒疫苗属于非免疫规划疫苗,仍需自费自愿接种。将其纳入国家免疫规划的决定需要综合考虑疫苗价格和性能、财政负担、流行病学和经济学等多种因素。这一研究成果的发表将为中国免疫规划决策提供重要的经济依据。建立了决策树-马尔可夫模型。以2019年我国新生人口为研究队列,以现行疫苗接种策略为对照,从全社会角度评估不同种类RV疫苗(五价人牛重组疫苗Rotateq、单价人轮状病毒疫苗Rotarix或羊轮状病毒疫苗LLR)纳入国家免疫规划的疾病负担,采用增量成本效果比(ICE)。结果显示,与目前个人自愿自费接种疫苗的策略相比,将Rotateq疫苗纳入国家免疫规划,可在5年内避免2019年出生队列中轮状病毒胃肠炎病例348万例(少62.6%),死亡4251例(少72.6%);将Rotarix疫苗纳入国家免疫规划可避免48.7%的病例和63.2%的死亡;将LLR疫苗纳入国家免疫规划可以避免20.3%的病例和22.4%的死亡。同时,根据目前轮状病毒疫苗的公共采购价格,计算了增加一个健康调整生命年QALY所需的疫苗成本、社会成本和增量成本(I昆明信息CER)。纳入国家免疫规划的Rotateq疫苗ICER价值约为5.7万元人民币(8833美元),即增加一个QALY的费用将增加6万元人民币;纳入国家免疫规划的Rotateq疫苗ICER价值约为6.2万元人民币(9503美元);纳入国家免疫规划的Rotateq疫苗的ICER价值约为17.4万元人民币(26759美元)。参照卫生经济学成本-效果评价的国际标准(即与人均GDP相比),可以得出将轮状病毒疫苗纳入免疫规划具有潜在经济性的结论。同时,研究还指出,在政府集中采购下,疫苗价格有可能进一步降低,这将大大提高免疫规划策略的成本效益。本研究综合了我国现有的最新地方性数据,首次考虑了我国个体自愿自费接种疫苗的现状以及接种疫苗对人群免疫的影响,为使用不同类型轮状病毒疫苗的国家免疫规划提供了经济学证据。研究表明,降低疫苗价格,研发或采用更有效的轮状病毒疫苗,推动轮状病毒疫苗纳入我国免疫规划,对于提高我国儿童健康水平,促进预防接种的公益性和健康公平性,具有重要的现实意义和政策意义。